Boletín informativo del Dr. Lindsey n.° 31: Cirugía plástica por década - Años 60: El tercio superior

Años 60 (Continuación): En tus ojos - El tercio superior 

La semana pasada analizamos las características del envejecimiento facial a un nivel muy detallado. Hay mucho más que aprender sobre el envejecimiento facial, ya que se relaciona directamente con las opciones quirúrgicas para restaurar el rostro a su estado original. Como cirujano plástico, evalúo el envejecimiento facial dividiendo el rostro en tercios horizontales. Existen razones estéticas, genéticas y anatómicas que justifican esta decisión. En esta edición, aprenderemos sobre el tercio superior del rostro.

La frente y las cejas se encuentran en el tercio superior del rostro. Las características del envejecimiento en esta región, de arriba hacia abajo, incluyen:

• Cada vez más calvo
• Manchas de la edad
• Líneas finas y/o arrugas profundas
• Cejas caídas hasta el nivel del borde orbital (hueso de la ceja) o por debajo de él.

El espectro de la cirugía del tercio superior 

La solución quirúrgica para una frente envejecida y una ceja caída es un levantamiento de cejas o un estiramiento de frente. Estos términos se usan a menudo indistintamente para una caja de herramientas con varios enfoques quirúrgicos diferentes para levantar las cejas. Sus necesidades quirúrgicas dependerán del grado de gravedad de las arrugas de su frente y de qué tan bajas estén sus cejas. Antes de poder recomendar un procedimiento, realizo una evaluación cuidadosa de la anatomía individual de cada paciente. Existe un espectro de procedimientos que van desde dos cicatrices más pequeñas hasta una cicatriz continua. Su anatomía, incluida la gravedad de las arrugas y la caída de las cejas, determinará qué procedimiento quirúrgico es necesario. Trabajo con cada paciente para determinar qué se necesita para lograr un resultado poderoso pero de apariencia natural. 

La gravedad puede ser bastante cruel, ya que no solo cada parte de su rostro sufre la fuerza de la gravedad, sino que sus párpados superiores se ven directamente afectados por el peso de la gravedad sobre su frente. La región de las patas de gallo también se vuelve más pesada debido a este peso y puede tener exceso de piel amontonada alrededor de sus ojos. Debido a esta interacción dinámica del tercio superior y el tercio medio, es difícil para los pacientes descifrar por sí mismos si necesitan o no un levantamiento de cejas o un levantamiento de párpados. Un examen experto por parte de un cirujano plástico es importante para evaluar la anatomía, la interacción de los tercios horizontales, y solo mediante un examen físico se puede elaborar un plan quirúrgico adecuado. 

“Doctor, ¿por qué no puedo operarme solo los párpados?”

Es bastante común que los pacientes soliciten una cirugía de levantamiento de párpados cuando el problema real es una ceja caída (ptosis de la ceja). Una vez que se levanta la ceja, la piel que parecía redundante en el párpado superior suele desaparecer a medida que se vuelve a colocar en su lugar. En estos casos, el problema nunca fue el exceso de piel en los párpados, sino siempre fue una ceja baja que empujaba hacia abajo los párpados y creaba rollos de piel redundantes.

Objetivos de un levantamiento de frente/cejas: 

• Levante las cejas a la posición adecuada.
• Reducir la aparición de arrugas en la frente. 
• Elimina la piel flácida de las cejas sobre los párpados, mejorando su apariencia.

El lifting de frente puede ser una de las cirugías más intimidantes para mis pacientes, que se someten a ella por miedo a las cicatrices y a una apariencia poco natural. Puede estar seguro de que la cirugía es eficaz y de apariencia natural. Los ojos lucen más brillantes y la piel de los párpados más visible, las arrugas de la frente ya no son evidentes y, lo más importante, tendrá un aspecto natural.

¿Qué longitud tiene tu frente?

Cuando evalúo a mis pacientes quirúrgicos, realizo un análisis facial de las proporciones estéticas. Si tiene una frente que es larga en comparación con los otros tercios horizontales, entonces coloco mi cicatriz de manera que también baje la línea del cabello y reduzca el tamaño de su frente. Un segundo beneficio de esta ubicación de la cicatriz es que si tiene una línea del cabello en retroceso triangular, a veces se puede extirpar y avanzar para lograr una mejor densidad del cabello a lo largo de la línea del cabello. 

Otras herramientas en mi caja de herramientas Upper Third

El objetivo de este boletín es centrarse en las intervenciones quirúrgicas para el tercio superior, pero existen otras herramientas clave para el rejuvenecimiento del tercio superior. Mis favoritas son:

• Inyecciones de PRP + Microagujas - Esta combinación se utiliza a lo largo de la línea del cabello para estimular el crecimiento del cabello tanto en hombres como en mujeres.
• Inyecciones de toxinas - Si bien una inyección de neurotoxina (como Dysport) puede suavizar las arrugas de la frente, es muy importante que quien le administre la inyección comprenda la dinámica del envejecimiento facial; de lo contrario, una inyección de neurotoxina podría hacer que el tercio superior luzca peor.
• Cuidado de la piel - Nunca me bajaré de este estrado. Si no cuidas bien tu piel, nunca maximizarás los resultados. Las medidas antienvejecimiento comienzan con productos médicos para el cuidado de la piel.